Когато говорим за рак на гърдата и профилактика, съвсем не е достатъчно да се направи мамография, без да са отчетени много други допълнителни фактори. Това каза пред БНР началникът на Отделението по хирургия на гърда и реконструктивна хирургия в УСБАЛ по онкология „Проф. Иван Черноземски“ д-р Ваня Митова.
„Първото и най-важно нещо, което трябва да се знае, е, че не всички жени са подходящи за мамография. Такива са жените в по-млада възраст с по-малки или по-плътни гърди. Освен това мамографиите често се правят само в една проекция, което е доста ограничаващо за образните диагностици. Според медицинския стандарт трябва да се прави мамография на двете гърди в две проекции, т.е. всяка жена трябва да получи четири снимки след това изследване. В ежедневието си се натъкваме и на случаи на пациентки, които имат оплаквания само в едната гърда и са й снимали само нея. В същото време не има жени с билатерални карциноми – рак и на двете гърди едновременно. Добре е по-младите жени с по-плътен паренхим да бъдат изследвани ехографски. Преди да отидат обаче на образно изследване е важно да бъдат прегледани от специалист – да бъдат опипани гърдите и да се провери дали има секреция от зърното, защото това често се пропуска. Много жени в начален стадий на рак могат да имат само този симптом“, каза д-р Митова.
По думите й нито един метод не е перфектен или най-добър, така че жените да са напълно сигурни, че са здрави. „Бих препоръчала да има комбинация от физикален преглед в комбинация с някое от образните изследвания“, каза още д-р Ваня Митова.
По отношение на жените, които вече са диагностицирани и са преминали лечение, тя подчерта, че те в никакъв случай не трябва да бъдат изолирани и далече от планина или море, въпреки че трябва да бъдат предпазливи.
„И морето, и плувните басейни не трябва да плашат жените, оперирани с рак на гърдата. Такива жени е добре да отидат на море, плаж или на басейн след като вече се премахнати конци, дренажи, махната е превръзката, така че раната да е абсолютно заздравяла. Пациенти, които вече са преминали лъчетерапия, също трябва да бъдат по-внимателни, защото кожата е по-чувствителна, може да има рана или да се дразни от различни препарати и химикали, прилагани в плувните басейни. При пациентки, преминаващи или преминали химиотерапия, се намалява способността на имунната система да се бори с чужди агенти, което излага тези жени на по-висок риск от развитие на инфекции от бактерии във водата. Задължително е да се ползват слънцезащитни препарати с висок индекс, както и дрехи с UV защита“, каза д-р Митова.
Онкохирургът отбеляза, че много лекари смятат термалната вода за абсолютно противопоказание при пациенти с онкологични заболявания, като им препоръчват това ограничение доживотно, но тези становища не са получили безспорно потвърждение досега.
„Много е важно обаче да знаем каква е температурата на съответната минерална вода, какво е минералното съдържание и да се внимава с продължителността на престой, за да не се стига до лимфен оток или усложнения. Ако термалната вода съдържа радон и радий над определени нива на концентрация, те могат да бъдат опасни за онкоболните. Подобна е ситуацията и с къпането на цялото тяло в минерални сернисти води, съдържащи 1 мг титруема сяра на литър или повече. Общото правило е да се пита задължително какво е минералното съдържание преди жените с рак на гърдата да използват конкретни спа курорти и басейни, като се избягват продължителните високотемпературни спа процедури до около 5-та година след лечението“, обясни д-р Митова.
