Кафето е любим сутрешен ритуал за мнозина и източник на енергия. Заедно с някои лекарства, то може да неутрализира ползите от лечението или да засили нежеланите ефекти. Разбрахме кои лекарства не трябва да се комбинират с кафе и защо.
Как кафето пречи на лекарствата
Изследователите идентифицират няколко основни механизма:
Промени в абсорбцията. Кафето повишава киселинността на стомашния сок. Това влияе върху разтварянето на таблетките и скоростта, с която преминават през храносмилателния тракт. В резултат на това някои лекарства се абсорбират по-зле.
Образуване на комплекси. Кофеинът може да се свързва с молекулите на някои лекарства. Такива комплекси се абсорбират по-лошо в червата. Това е особено важно за препаратите от желязо и тироксин.
Конкуренция за ензими. В черния дроб кофеинът разгражда ензима CYP1A2. Антидепресантите, невролептиците, мелатонинът и други лекарства „се конкурират“ със същия ензим. Когато натоварването на ензима е твърде голямо, лекарствата се елиминират от организма по-бавно и рискът от странични ефекти се увеличава.
Допълнителна стимулация. Самият кофеин активира нервната система. Когато се приема с други стимуланти, ефектът е адитивен: може да се появи тревожност, безсъние и учестен пулс.
Лекарства за щитовидната жлеза
При хипотиреоидизъм, щитовидната жлеза произвежда малко хормони, което причинява умора, наднормено тегло, суха кожа и други симптоми. За лечение най-често се предписва левотироксин.
Кафето пречи на усвояването му. Клиничните наблюдения показват , че ако пиете кафе с хапче, количеството на лекарството, постъпващо в кръвта, може да се намали почти наполовина. Поради това лечението става по-малко ефективно.
Лекарства за остеопороза
При остеопороза костите стават крехки. За профилактика и лечение се използват лекарства от групата на бифосфонатите. Тези лекарства трябва да се пият само с вода. Ако ги приемате с кафе или друга напитка, абсорбцията им се намалява с повече от половината. В резултат на това лекарството почти не действа и рискът от фрактури остава висок.
Антидепресанти
Кафето може да намали тяхната ефективност и да увеличи страничните ефекти. Ако пиете кафе с амитриптилин или есциталопрам, по-малко от активното вещество ще попадне в кръвта. Поради това терапевтичният ефект е намален.
Флувоксаминът си струва да се спомене отделно. Той влияе върху чернодробните ензими, които разграждат кофеина. В резултат на това кафето действа по-дълго и по-силно: може да се появи безсъние, учестен пулс и тревожност.
Антипсихотични лекарства
Те се използват за лечение на шизофрения, биполярно разстройство, тежка депресия и други психични заболявания. Сред най-известните са клозапин, халоперидол, оланзапин и арипипразол.
Кафето намалява абсорбцията на тези вещества и влияе върху метаболизма им в черния дроб. В резултат на това в кръвта навлиза по-малко активно вещество и терапевтичният ефект отслабва.
Клозапинът е особено чувствителен към това взаимодействие. Той се конкурира с кофеина за чернодробните ензими, забавяйки неговото разграждане. Проучванията показват, че плазмените концентрации на клозапин се увеличават с 97% след пиене на 2-3 чаши кафе (около 400 милиграма кофеин).
Лекарства за кръвно налягане
Пропранолол, метопролол и верапамил помагат за намаляване на натоварването на сърцето и намаляват риска от инсулт. Ако пиете кафе с тези лекарства, тяхната абсорбция се намалява. В резултат на това ефектът е по-слаб: кръвното налягане може да остане повишено въпреки лечението.
Антикоагуланти
При повишен риск от тромбоза се предписват лекарства за разреждане на кръвта. Те включват варфарин и хепарин. Кофеинът може да повиши концентрацията на такива лекарства в кръвта и да усили техния ефект. В резултат на това се увеличава рискът от кървене и хематоми.
Мелатонин
Това е хормон, който започва да се произвежда на тъмно и сигнализира на тялото, че е време за сън. Предписва се за лечение на нарушения на съня.
Кофеинът действа по различен начин: той стимулира будността, пречи на заспиването и намалява нивата на мелатонин. Ако пиете кафе едновременно с приема на хормона, очакваният ефект ще бъде по-слаб.
Лекарства за диабет
Кофеинът може да повиши нивата на кръвната захар и инсулина. Това затруднява контрола на заболяването и увеличава риска от усложнения. Някои хора изпитват подобни колебания дори след една или две чаши кафе.
Ето защо е важно хората с диабет да обсъдят с лекаря си как кафето влияе на лечението им и дали трябва да ограничат консумацията му./
