Вярно ли е, че дете под 18 г. трябва да има здравна книжка, за да му се покрие профилактичен преглед по НЗОК?
Днес бяхме на зъболекар и си платихме цялата сума, тъй като лекарят ни каза, че преглед по Здравна каса се покрива само със здравна книжка.
Биляна Йовчева, гр. Бургас
Съгласно Закона за здравното осигуряване задължително осигурените пациенти имат право да получават медицинска помощ в обхвата на пакета от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК, което право се осъществява при условия и ред, конкретизирани в Национален рамков договор.
Условията и редът за оказване на извънболнична дентална помощ са регламентирани в Националния рамков договор за денталните дейности 2023-2025 година.
Съгласно регламентираното в Националния рамков договор за денталните дейности 2023-2025 г. здравноосигурените пациенти получават договорената дентална помощ само след доказване на здравноосигурителните си права и представяне на валидна здравноосигурителна книжка (ЗОК)/притурка към ЗОК на избрания лекар по дентална медицина, като същият има право да провери чрез предоставена електронна услуга от НЗОК номера на актуалната здравноосигурителна книжка на пациента и извършените и отчетени в НЗОК дентални дейности за него. За предоставяне на невалидна здравноосигурителна книжка/притурка към ЗОК и на неверни данни, здравноосигуреният пациент носи отговорност, съгласно законодателството на Република България.
Всеки изпълнител на извънболнична дентална помощ е длъжен да води здравноосигурителна книжка/притурка към ЗОК за извършени дентални дейности на пациента, като вписва в нея своите данни, кодът на дейността и кодът на съответния зъб по договора с НЗОК, датата на извършването и полага подписа и печата си.
